काम और तकनीकी जानकारी से जुड़े सवाल
Blood collection tubes का सही order of draw क्या है, और यह क्यों ज़रूरी है?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप order of draw जानते हैं और समझते हैं कि additive के एक tube से दूसरे में जाने से नतीजे कैसे गलत हो सकते हैं।
आम तौर पर अपनाया जाने वाला क्रम है: पहले blood culture bottles, फिर coagulation के लिए हल्का नीला citrate tube, फिर plain या gel वाले serum tubes, उसके बाद हरा heparin tube, फिर बैंगनी EDTA tube और आख़िर में ग्रे fluoride tube। यह इसलिए ज़रूरी है क्योंकि सुई के साथ एक tube का additive अगले tube में जा सकता है। जैसे EDTA serum में चला जाए तो potassium झूठा ज़्यादा और calcium झूठा कम आ सकता है। मैं हमेशा अपनी लैब के SOP वाला क्रम ही अपनाता हूं।
मरीज़ की पहचान और सैंपल पर label आप कैसे लगाते हैं, ताकि मिलावट न हो?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप दो पहचान से मरीज़ की पुष्टि करते हैं और label मरीज़ के सामने ही लगाते हैं, पहले से नहीं।
सैंपल लेने से पहले मैं मरीज़ से उनका पूरा नाम और जन्म तिथि ख़ुद बोलने को कहता हूं, "क्या आप शर्मा जी हैं" जैसा सवाल नहीं पूछता। फिर request form से और भर्ती मरीज़ हो तो wristband से मिलान करता हूं। Tubes पर label मरीज़ के सामने, सैंपल लेने के तुरंत बाद लगाता हूं, कभी पहले से label किए tubes नहीं रखता। Label पर नाम, ID, तारीख़, समय और मेरे initials होते हैं। एक समय में एक ही मरीज़ के tubes मेरी tray में रहते हैं।
लैब किन आम कारणों से सैंपल reject करती है, और reject करने पर आप क्या करते हैं?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप rejection के मापदंड जानते हैं और reject करने के बाद सूचना, दस्तावेज़ और दोबारा सैंपल की व्यवस्था करते हैं।
आम कारण हैं: बिना label या गलत label वाला सैंपल, label और request form का मेल न खाना, haemolysis से प्रभावित होने वाले tests के लिए haemolysed सैंपल, blood count के लिए जमा हुआ EDTA सैंपल, tube में कम खून, गलत tube या देर से पहुंचा सैंपल। Reject करने पर मैं ward या collection centre को तुरंत फ़ोन करके कारण बताता हूं और दोबारा सैंपल मंगवाता हूं। Rejection register में कारण, समय और किसको बताया, यह दर्ज करता हूं। बार-बार एक ही कारण दिखे तो supervisor को बताता हूं, ताकि training हो सके।
मरीज़ों के सैंपल चलाने से पहले आप analyser पर internal quality control कैसे चलाते और पढ़ते हैं?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप QC को औपचारिकता नहीं मानते, Westgard जैसे नियम समझते हैं और QC fail होने पर मरीज़ों की रिपोर्ट रोकते हैं।
हर run या shift की शुरुआत में, SOP के अनुसार, मैं control material के दो या तीन levels चलाता हूं। पहले उनका lot number और expiry देखता हूं और उन्हें room temperature पर लाता हूं। नतीजे Levey-Jennings chart पर तय mean और SD की सीमा में देखता हूं और Westgard नियम लगाता हूं। अगर कोई control सीमा से बाहर हो, तो मरीज़ों के सैंपल नहीं चलाता। कारण ढूंढता हूं, जैसे reagent, calibration या control ख़ुद ख़राब हो, सुधार करके control दोबारा चलाता हूं और सब कुछ QC log में लिखता हूं।
लैब के biomedical waste को रंग वाली श्रेणियों में कैसे अलग किया जाता है?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप Bio-Medical Waste नियमों के अनुसार रंग की श्रेणियां जानते हैं और waste को बनने की जगह पर ही अलग करते हैं।
भारत में अपनाए जाने वाले Bio-Medical Waste Management नियमों के अनुसार waste को बनने की जगह पर ही अलग किया जाता है। पीले bag में संक्रामक और गंदा waste जाता है, जैसे खून से सना cotton, और लैब के culture व खून के सैंपल pre-treatment के बाद। लाल bag में दूषित plastic, जैसे tubes, tubing और gloves। सफ़ेद puncture-proof container में सुई और नुकीली चीज़ें। नीले box में टूटा कांच और कांच की slides। हर bag पर label होता है, और मैं कभी waste को एक से दूसरे bag में नहीं डालता।
लैब में needle-stick injury होने के तुरंत बाद आप क्या करेंगे?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप सही प्राथमिक उपचार जानते हैं और घटना को छिपाने के बजाय तुरंत report करके post-exposure प्रक्रिया शुरू करते हैं।
मैं काम को सुरक्षित तरीके से रोकूंगा, घाव से बिना दबाए खून बहने दूंगा और तुरंत साबुन और बहते पानी से धोऊंगा। घाव को रगड़ूंगा, चूसूंगा नहीं और उस पर bleach नहीं लगाऊंगा। फिर तुरंत अपने supervisor को बताऊंगा और अस्पताल की needle-stick नीति के अनुसार तय डॉक्टर के पास जाऊंगा, क्योंकि post-exposure prophylaxis का फ़ैसला जल्दी होना चाहिए। जिस मरीज़ का सैंपल था, उसकी पहचान बताऊंगा ताकि उसकी जांच हो सके, और घटना की लिखित report भरूंगा।
अनुभव और व्यवहार से जुड़े सवाल
ऐसा मौका बताइए जब रिपोर्ट जाने से पहले आपने किसी सैंपल या नतीजे में गड़बड़ी पकड़ी।
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप असामान्य नतीजे को आंख मूंदकर रिपोर्ट नहीं करते, बल्कि सैंपल और पिछले नतीजों से जांच करते हैं।
एक night shift में एक मरीज़ का haemoglobin पिछले दिन से बहुत कम आया, और ख़ून बहने का कोई नोट नहीं था। Delta check ने इसे flag किया। मैंने सैंपल देखा तो वह आंशिक रूप से जमा हुआ था। मैंने रिपोर्ट रोकी, ward को फ़ोन करके कारण बताया और नया सैंपल मंगवाया। नए सैंपल में haemoglobin पिछले दिन के क़रीब था। अगर मैं पहला नतीजा भेज देता, तो मरीज़ को बिना ज़रूरत ख़ून चढ़ाया जा सकता था। इसके बाद से मैं हर flagged नतीजे पर सैंपल ख़ुद देखता हूं।
व्यस्त run के दौरान QC fail हुआ हो और रिपोर्ट जारी करने का दबाव हो, तब आपने क्या किया?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप दबाव में भी QC के नियम नहीं तोड़ते और साथ ही लोगों को देरी की जानकारी देते रहते हैं।
एक सुबह chemistry analyser पर glucose का level-two control सीमा से ऊपर आया, और लगभग साठ OPD सैंपल इंतज़ार में थे। Front desk पर लगातार फ़ोन आ रहे थे। मैंने मरीज़ों के सैंपल नहीं चलाए। Control की नई vial खोली, फिर भी नतीजा ऊपर रहा, तो reagent बदला और calibration दोबारा किया। उसके बाद QC पास हुआ। इस बीच मैंने front desk को अनुमानित देरी बता दी ताकि वे मरीज़ों को सही जानकारी दें। Emergency सैंपल backup analyser पर चलवाए। लगभग एक घंटे की देरी हुई, पर गलत रिपोर्ट नहीं गई।
ऐसा मौका बताइए जब ख़ून लेते समय कोई मरीज़ बहुत घबराया हुआ या डरा हुआ था।
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप मरीज़ की सुरक्षा और आराम का ध्यान रखते हैं और बेहोशी जैसे risk के लिए पहले से सावधानी बरतते हैं।
Collection centre पर एक युवती ने बताया कि पहले blood test के दौरान वे बेहोश हो गई थीं। मैंने उन्हें कुर्सी के बजाय couch पर लिटाया, उनसे उनके दिन के बारे में बात करता रहा और पूछा कि वे सुई देखना चाहती हैं या नहीं। उन्होंने दूसरी तरफ़ देखना चुना। मैंने सब तैयारी पहले से कर ली, ताकि सुई कम से कम समय रहे। सैंपल के बाद उन्हें कुछ मिनट लेटे रहने दिया और पानी दिया। वे ठीक रहीं और जाते समय बोलीं कि इस बार डर कम लगा।
HR round के सवाल
हमारी लैब चौबीसों घंटे चलती है। क्या आप लैब टेक्नीशियन के रूप में नाइट ड्यूटी कर पाएंगे?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आप नाइट ड्यूटी की ज़िम्मेदारी समझते हैं, ख़ासकर कम निगरानी में भी नियमों का पालन।
जी हां, मुझे नाइट ड्यूटी से कोई दिक्कत नहीं है। मैं समझता हूं कि emergency और ICU के सैंपल के लिए लैब हर समय चलनी चाहिए, और रात में technician अक्सर कम निगरानी में काम करता है। इसलिए रात में मैं QC, सैंपल की पहचान और critical values की सूचना को लेकर और भी सख़्त रहता हूं। Night shift से पहले ठीक से सोता हूं ताकि रात में ध्यान बना रहे। Handover में pending सैंपल और कोई भी गड़बड़ी लिखकर देता हूं।
अपने DMLT या BMLT और bench अनुभव के साथ, नाइट ड्यूटी allowance समेत आप कितनी सैलरी चाहते हैं?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आपकी उम्मीद आपकी योग्यता, अनुभव और शहर के आम वेतन के हिसाब से है, और क्या आप पूरे package को समझते हैं।
मेरे पास DMLT है और एक diagnostic centre में एक साल का अनुभव है, जहां मैंने collection, haematology और biochemistry का काम संभाला। इसी आधार पर और इस शहर में technicians के आम वेतन को देखते हुए मैं अपनी current salary से उचित बढ़ोतरी की उम्मीद रखता हूं। मेरी current salary slip मैं दिखा सकता हूं। नाइट ड्यूटी allowance, PF और यूनिफ़ॉर्म जैसी सुविधाएं भी मेरे लिए मायने रखती हैं। पूरे package को देखकर मैं बातचीत के लिए तैयार हूं।
आप किसी छोटी clinic लैब के बजाय हमारी diagnostic laboratory में क्यों काम करना चाहते हैं?
इंटरव्यूअर क्या परखता है: क्या आपने लैब के बारे में पढ़ा है और आप quality systems और सीखने के मौके को सच में महत्व देते हैं।
अभी मैं एक छोटे nursing home की लैब में हूं, जहां collection से रिपोर्ट तक सब कुछ मैं ही संभालता हूं, और इससे मैंने बहुत सीखा है। लेकिन वहां quality systems सीमित हैं और लैब accredited नहीं है। आपकी लैब NABL accredited है, जहां QC, documentation और external quality assessment की पूरी व्यवस्था है। मैं ऐसे माहौल में काम करके अपनी आदतें और पक्की करना चाहता हूं। साथ ही यहां microbiology और विशेष tests सीखने का मौका भी मिलेगा।
पूरे सवाल अंग्रेज़ी में
अंग्रेज़ी पेज पर 20 सवाल, follow-up सवाल और fresher/experienced फ़िल्टर हैं।
इंटरव्यू की तैयारी के लिए टिप्स
- Order of draw, sample rejection के कारण, QC और Westgard नियम, biomedical waste के रंग और needle-stick के कदम ज़रूर दोहराएं, ये लगभग हर पैनल पूछता है।
- DMLT या BMLT की मार्कशीट, internship certificate, अनुभव पत्र और paramedical council registration (जहां लागू हो) की फ़ोटोकॉपी साथ रखें।
- Practical round हो सकता है, इसलिए smear बनाना, Gram stain, microscope से cells पहचानना और pipetting का अभ्यास करें।
- जिन analysers और tests पर आपने काम किया है, उनके नाम और अपनी भूमिका साफ़ बताने की तैयारी रखें, अंदाज़े से बढ़ा-चढ़ाकर न बताएं।
जवाब बोलकर, घड़ी देखकर अभ्यास करें; हर जवाब एक-डेढ़ मिनट में पूरा हो। इसके लिए हमारा Interview Practice टूल (अंग्रेज़ी में) टाइमर के साथ इस्तेमाल कर सकते हैं।